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單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)
單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同,該技術(shù)通常建立兩個(gè)通道,一個(gè)為觀察通道,一個(gè)器械操作通道。觀察通道一般會用0°或30°雙通道內(nèi)鏡,操作通道應(yīng)使用雙通道專用的器械,如雙通道刮匙、雙通道魔鉆(雙通道內(nèi)鏡磨頭)、雙通道內(nèi)鏡刨刀、雙通道內(nèi)鏡等離子刀頭、雙通道椎板咬骨鉗、雙通道髓核鉗、雙通道神經(jīng)拉鉤等。雙通道技術(shù)有專用器械包,通過單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)還可以完成鏡下融合手術(shù)。
手術(shù)特點(diǎn)
◇ 兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)靈活的操作
◇ 常規(guī)關(guān)節(jié)鏡器械和脊柱開放手術(shù)器械
◇ 對肌肉損傷較小
◇ 透視少(定位用B超代替C臂機(jī)可實(shí)現(xiàn)零透視)
◇ 可以進(jìn)行鏡下融合
◇ 對椎管狹窄具有獨(dú)特的優(yōu)勢
◇ 持續(xù)灌注鹽水,視野清晰。(須保持水流出的通道通暢,以避免水壓致脊髓損傷)
適應(yīng)癥
◇ 椎管狹窄
◇ 各種類型的腰椎間盤突出癥
◇ 輕度的腰椎滑脫(BE-TLIF)
◇ 腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病
◇ 神經(jīng)根型頸椎病,后路神經(jīng)根管微創(chuàng)減壓
◇ 輕至中度胸椎黃韌帶骨化
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